MTHFR mýtus

Folát môže zhoršiť depresiu — pri ktorých ľuďoch a prečo

V posledných rokoch sa hovorí, že každý s depresiou potrebuje folát alebo metylfolát. Walshove dáta ukazujú opak — pri jednom z piatich biotypov môže folát depresiu zhoršiť.

Možno ste počuli o MTHFR mutácii. Možno vám niekto poradil metylfolát alebo „dobrý B-komplex". A možno ste sa po týchto doplnkoch necítili lepšie — ale horšie. Nie je to náhoda. Walshove dáta z viac ako 30 000 pacientov ukazujú, že u približne 38 % depresívnych pacientov (typ histadélia) folát depresiu zhoršuje. Tu je presný biochemický dôvod.

Možno sa spoznávate

Ak vám toto znie povedome, čítajte ďalej.

  • po B-komplexe sa cítite horšie, nie lepšie,
  • po metylfoláte máte úzkosť alebo nespavosť,
  • počuli ste, že máte MTHFR mutáciu, ale folát vás nelieči,
  • depresia vás sprevádza od mladosti, ste perfekcionista.

Klasický omyl: viac folátu = viac serotonínu

Bežná predstava je, že folát (alebo metylfolát ako jeho aktívna forma) pomáha pri depresii, lebo podporuje syntézu neurotransmiterov. Pri MTHFR mutáciách sa toto často odporúča paušálne.

Walshov výskum však ukázal niečo dôležité — folát zvyšuje aktivitu serotonínového transportéra (SERT) v synapse nezávisle od svojej úlohy v metylácii. SERT je presne ten transportér, ktorý odčerpáva serotonín preč zo synaptickej štrbiny — a SSRI antidepresíva ho cielene blokujú.

Inak povedané: folát robí presný opak toho, čo SSRI antidepresívum.

Prečo to znamená rozdiel pre 38 % depresívnych pacientov

Pacienti s nedostatočnou metyláciou (histadélia) majú už od základu zrýchlené spätné vychytávanie serotonínu. Ich problém nie je tvorba serotonínu — je v tom, že serotonín v synapse nezostáva dostatočne dlho.

Keď týmto pacientom pridáme folát, ešte viac zvýšime aktivitu SERT. Serotonín mizne zo synapsy ešte rýchlejšie. Depresia sa zhorší.

Toto Walsh nepozoroval ojedinele — u jeho histadelickej skupiny bolo zhoršenie po foláte pravidlom, nie výnimkou. Pfeiffer to nazýval „paradoxom zelenej zeleniny" — pacienti s depresiou hlásili zhoršenie po obohatenej strave s vysokým obsahom foláte.

Komu folát pomáha a komu škodí

Folát pomáha: histapenikom (vysoká úzkosť, panika, paranoidná symptomatika, nízky histamín). U nich folát pôsobí presne opačne — znižuje nadmernú metyláciu.

Folát škodí: histadelikom (depresia od mladosti, perfekcionizmus, vysoký histamín). Týmto ľuďom pomáha metionín, SAMe, vápnik, B6 a zinok — nie folát.

Bez identifikácie biotypu môže byť „dobre mienené" odporúčanie folátu pri depresii rovnaký omyl ako predpis SSRI bez vyšetrenia.

Ako zistiť, do ktorej skupiny patríte

Najjednoduchší prvý krok je celkový histamín v krvi — histadelici (biotyp 2) majú nad 70 ng/ml, histapenici (biotyp 3) pod 40 ng/ml.

Pred testom má zmysel vyplniť bezplatný orientačný screening, ktorý za 5 minút odhadne, ku ktorému biotypu sa skôr blížite.

Ďalší krok

Ak sa v texte spoznávate, najpraktickejšie je za 5 minút vyplniť orientačný dotazník — ukáže pravdepodobný biotyp a odporúčaný prvý test.